出国服务

四川外联出（回）国员工特殊健康指南

一、新型冠状病毒防治预案

临床表现：一般症状包括发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难等，部分患者起病症状轻微，可无发热。严重者可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等。多数患者症状为轻、中度，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

1. 出现发热、呼吸道感染症状，特别是持续发热不退时，应及时主动戴上口罩并马上就医。

2. 出现呼吸道感染症状时不要外出旅行，尽量避免到人群密集的场所（如商场、车站等），并尽量避免乘坐地铁、公共汽车等交通工具。出现呼吸道感染症状时要及时主动佩戴口罩，正确佩戴口罩是阻断呼吸道分泌物传播的有效手段。

3. 咳嗽或打喷嚏时，含有病毒的飞沫可散布到大约2米远的空气中，周围的人可因吸入这些飞沫而感染。打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或手肘（而不是手）遮掩口鼻。把用过的纸巾放入有盖的垃圾桶内。打喷嚏和咳嗽后用肥皂或洗手液彻底清洗双手。

有以下症状请立即前往当地医院：发热（体温超过37.2°）、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难！

二、疟疾防治预案

疟疾，俗称“打摆子”，是因蚊虫叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病，是热带地区常见病。疟疾多流行于在疫区居住过，特别是非洲流行区居住过人群，回国后也有可能发病。由于国内目前已彻底消除疟疾疫情，一般疟疾初期症状又与感冒、发烧类似，国内医生在不知情的情况下，不会首先把病情当做疟疾来治疗。因此非洲回国休假人员要特别注意：如休假前，患疟疾发热等传染病类，须待病情痊愈后方可回国。如果回国后感到身体不适，务必及时到当地指定专业医院或防疫部门检查就诊，并主动告知医生自己在刚从非洲回来，以免误诊。只要治疗及时，一般不会出现生命危险。

临床特点：周期性寒战、高热、全身不适、无力、关节肌肉疼痛、头痛、部分伴有消化道症状，如腹泻、恶心等。反复发作可致肝脾大的贫血。多因抵抗力低下，感冒、胃肠炎而同时发病。复发者可有低热、乏力、头痛、食欲减退等前期症状。

试验室检查：血液涂片查到疟原虫约20%，出现以上症状，或无明显原因发热、血液化验阴性为可拟。血常规血红蛋白、红C、白C减少、起初白C、中性增高或高低不一。

并发症：黑尿热、肝损害、肾炎等。

治疗原则：抗疟药，多联合选用2-3种足量。

青蒿琥脂片、双氢青蒿哌喹、氯喹片、蒿甲醚针剂、青蒿琥酯针剂、奎宁针剂、庆大霉素针剂、头孢曲松钠针剂等。

对症处理：高热：柴胡安痛定肌注及物理降温；肾上腺皮质激素；地塞米松针剂

保肝及支持液体：肌苷针剂、V-C针剂、能量合剂、V-B6针剂、5%糖、糖盐、盐水1000-2000ml

以上治疗方案视病情而定，仅用于专业医生参考！

三、登革热防治预案

病因：1.传染源，患者和隐性感染者为主要传染源。患者在发病1日至发病后3日内传染性最强。少数患者在热退后第3日还可从血液中分离到病毒。此外蝙蝠、猴、鸟类和狗等动物体内可检测到登革病毒抗体，可能为登革病毒的自然宿主，从而有可能成为本病的传染源。2.传播媒介，蚊虫是本病的主要传播媒介，其中伊蚊是传播登革病毒的主要蚊种，包括埃及伊蚊和白纹伊蚊。3.易感性，在新流行区各年龄组均易感但以青壮年发病者居多。

临床表现：潜伏期2～15日，平均为6日左右。

1.登革热（1）发热起病大多突然，体温迅速达39℃以上，一般持续2～7日，热型多不规则，部分病例于第3～5日体温降至正常，1日后又再升高，呈双峰热或鞍型热。（2）皮疹于发病后2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐次延及颈和四肢，部分患者见于面部。（3）出血于发病后5～8日，约半数病例可出现不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿、阴道出血等。（4）淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大，伴轻触痛。（5）其他可有肝肿大。重型登革热于病程第3～5日，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，呈脑膜脑炎表现或有些表现为消化道大出血和出血性休克。本型常因病情发展迅速，因中枢性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。

2.登革出血热（1）休克一般发生于病程第2～5日，持续12～24小时，患者烦躁不安，四肢厥冷，面色苍白，皮肤出现花纹，体温下降，呼吸快而不规则，脉搏微弱，脉压进行性缩小，血压下降甚至测不出，病程中还可出现脑水肿，偶有昏迷。若不及时抢救，4～10小时死亡。（2）出血倾向严重，有鼻出血、皮肤出现血大批淤斑，呕血、便血、咯血、血尿，甚至颅内出血等。

治疗：目前对本病尚无确切有效的病原治疗，主要采取支持及对症治疗措施。

预防：1、应尽快进行特异性实验室检查，识别轻型患者。加强国境卫生检疫。2、切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境，消灭伊蚊滋生地，清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。3、提高人群抗病力，注意饮食均衡营养，劳逸结合，适当锻炼，增强体质。4、疫苗仍处于研制、试验阶段。

四、其他疾病预防请在四川外联微信公众号（CSFECO）“出国咨讯-出国指南-出国体检”等栏目中了解！

特别提示：如回国前，患疟疾发热等传染病类，须待病情痊愈后方可回国。回国后如感身体不适，务必及时到当地专业医院或防疫部门检查就诊，并主动告知医生自己在刚从非洲回来，以免误诊。

回国前务必遵守四大原则：“未愈不走、有恙不走、回国通报、发病通告”。

未愈不走——若在非洲身患疟疾，而回国前治疗尚未结束，则应推后回国计划，待痊愈后，由项目驻地医生认可后再行回国；

有恙不走——回国前，如果身体有任何不适，应及时接受项目驻地医生专业诊断，如有疟疾等症状，则应推迟回国计划，待病情痊愈后，再行回国；

回国通报——休假员工回国后，须第一时间通报四川外联公司自己已安全回国休假。如在国内爆发疟疾等，第一时间到指定医院就医并与四川外联公司联系；

发病通告——员工在国内休假期间，如发生新冠、疟疾等或疑似症状，须及时送就近医疗机构就诊，主动告知自己的非洲经历，并同时通知四川外联公司或直接联系国外经理部，以便及时提供必要帮助。

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