出国指南

黄热病预防
来源:四川出入境检验检疫局 作者:四川外联 2015-08-19更新  浏览2954次

[疾病概述]
        黄热病是一种由受感染的蚊虫传播的急性病毒性出血疾病。病名中的是指影响一些患者的黄疸。感染黄热病可造成严重的疾病和死亡。高达50%的感染严重病例若不经治疗,会死于黄热病。
        对黄热病没有治疗方法。仅根据症状来治疗,目的是减轻症状,缓解病人的不适感。

        疫苗接种是针对黄热病的一项最重要的预防措施。疫苗是安全的,其保护效力似乎可持续3035年或更长时间。该疫苗可使95%的接种者在一周内产生有效免疫力。
[体征和症状]
        一旦受到感染,病毒在体内潜伏期为36天,在随后一到两个阶段内出现感染症状。第一期也称急性期,通常的特征是发热、肌肉疼痛(尤其是背痛)、头痛、寒战、食欲不振、恶心和呕吐。34天之后,多数病人会出现好转,症状随之消失。
        但是,15%的病人初期症状趋缓,24小时之内病情即进入第二期,即毒性更强阶段。重新出现发热,一些身体系统受到影响。病人快速出现黄疸,主诉有腹痛并伴有呕吐。口、鼻、眼或胃可能出血。一旦出现此种症状,呕吐物和粪便中就会带血。肾功能恶化。进入毒性期的病人约有50%1014天之内死亡,其余病人康复后不会留下严重的器官损伤。
        黄热病难以诊断,尤其是在初期阶段。它有可能与疟疾、伤寒、登革热、肝炎和其他疾病以及中毒症状相混淆。验血可检测出因感染产生的黄热病抗体。使用其他一些手段来确定在病人死亡后收集的血液标本或肝组织中的病毒。这些检验需要有训练有素的实验室人员和专业设备及材料。
有感染风险的人口
        在非洲和拉丁美洲的45个流行国家中,加在一起有逾9亿人面临感染风险。在非洲,估计有5.08亿人生活在有感染风险的32个国家中。具有感染风险的其它人口分布在拉丁美洲的13个国家中,面临感染风险最大的当属玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔和秘鲁。
        全世界每年估计有20万人感染黄热病(3万人因此丧生)。在无黄热病的国家中有少量输入性病例。虽然在亚洲从未报告过该疾病,但因为当地有适宜疾病传播的条件,该区域也存在感染风险。
[传播途径]
        黄热病病毒是一种flavivirus类虫媒病毒,蚊虫是主要媒介。它将病毒从一个宿主传播到另一个宿主,主要是在猴与猴、猴与人以及人与人之间进行传播。
        一些不同种类的伊蚊和趋血蚊传播病毒。蚊虫在房屋四周(家居环境)、丛林中(野外)或水陆两栖地(半家居环境)繁殖。有三类传播链:
        森林型(或丛林型)黄热病:在赤道雨林中,黄热病发生在被野外蚊虫叮咬而受感染的猴子身上。受感染的猴子再将病毒带给叮咬其的其他蚊子。受感染的蚊子叮咬进入林区的人,导致偶尔出现黄热病病例。感染大多发生在在林区工作的青年男子身上(例如,林中伐木)。

        中间型黄热病:在非洲潮湿或半潮湿地区,时而发生小规模流行病。半家居环境中的蚊子(在野外和房屋四周繁殖)感染猴子和人。人与受感染的蚊子接触机会增多,导致病毒传播。一个地区可有许多单独的村庄同时出现病例。在非洲,这类疫情最为常见。如果在感染传入的地区中有家居环境中的蚊子生存,而人又没有接种过疫苗,疾病疫情就可能成为一种较为严重的疾病流行。
        城市型黄热病:如果受感染的人把病毒带入人口稠密的地区,而这些地区有很多人缺乏免疫力,并有伊蚊生存繁殖,就会发生大流行。受感染的蚊子在人与人之间传播病毒。
[治疗和预防措施]
        对黄热病没有特效治疗方法,支持性治疗只是治疗脱水和发热。对相关的细菌感染可采用抗生素来治疗。支持性治疗可改善重症患者的治疗结果,但在较贫穷地区很少提供此种服务。
        1、疫苗接种
        疫苗接种是预防黄热病的一项最重要的措施。在疫苗接种覆盖率低的高危地区,及时识别并通过免疫接种来控制疫情,对预防疾病流行至关重要。要防止在整个受感染地区出现疫情传播,在有感染风险的人群中,疫苗接种覆盖率必须至少达到6080%。目前达到这一覆盖水平的非洲国家甚少。
        -不足9个月龄儿童不宜接受常规免疫接种(或者在疾病流行病期间不足6个月龄儿童);

        -孕妇,但在出现黄热病疫情,感染风险很高时例外;

        -对鸡蛋蛋白严重过敏者;

        -由有症状的艾滋病毒/艾滋病或其他病因导致的严重免疫缺陷或有胸腺疾患的人。

        旅行者,尤其是从非洲或拉丁美洲前往亚洲的旅行者,必须有黄热病疫苗接种证明。如因身体原因不能接种疫苗,按照《国际卫生条例》规定,必须由有关当局出具证明。
        2、蚊虫控制

        在疫苗接种起作用之前,蚊虫控制至关重要。通过清除潜在的蚊虫繁殖场所,以及在蚊虫早期孽生的水中喷洒杀虫剂,可降低黄热病传播的风险。在城市出现疾病流行时,使用喷雾杀虫剂杀死成蚊,同时开展紧急疫苗接种运动,可减少或阻止黄热病传播。

地址:中国·成都市青羊区锦里东路2号16楼C 电话:028-86640299 Copyright © 2003-2023 四川外联经济合作有限责任公司 版权所有
经营许可证 川B2-20070155 蜀ICP备17007155号    网站建设观道沟通